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注意!FDA提前批準(zhǔn)新藥上市,或成常態(tài)

日期:2019-12-03

2019年11月18日,藥時(shí)代發(fā)表文章,“”,提醒大家注意美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)在PDUFA日期之前提前批準(zhǔn)新藥是比較普遍的。在過(guò)去的1個(gè)多月里,F(xiàn)DA點(diǎn)亮一路綠燈,接二連三地提前批準(zhǔn)了五款新藥上市,成為最新的實(shí)例。

PDUFA簡(jiǎn)介

《處方藥使用者付費(fèi)法案》(Prescription Drug User Fee Act,PDUFA)由美國(guó)國(guó)會(huì)于1992年制定,授權(quán)FDA向生產(chǎn)藥品的公司收取費(fèi)用,從而加快藥物上市申請(qǐng)的審評(píng)審批。FDA將就每一項(xiàng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置一個(gè)審批截止日期,即PDUFA date,在此時(shí)間之前FDA必須做出其審評(píng)決定,包括批準(zhǔn)、不批準(zhǔn)、補(bǔ)充資料。

在過(guò)去的27年里,該法案在加快藥品審評(píng)審批方面發(fā)揮了重要的作用。

PDUFA必須每五年重新授權(quán)一次,先后于1997年(PDUFA II)、2002年(PDUFA III)、2007年(PDUFA IV)、2012年(PDUFA V)和2017年(PDUFA VI)更新。2017年8月18日,美國(guó)總統(tǒng)簽署了《食品藥品管理再授權(quán)法》(FDARA),其中包括對(duì)PDUFA的重新授權(quán),直至2022年9月。PDUFA VI將提供對(duì)新藥和生物許可證申請(qǐng)的持續(xù)及時(shí)的審評(píng)。

2019年和2020年的PDUFA費(fèi)用如下:

FDA提前批準(zhǔn)的五款新藥

(1)Trikafta2019年10月21日,F(xiàn)DA僅花了三個(gè)月的時(shí)間審評(píng)之后就批準(zhǔn)了富泰制藥(Vertex Pharmaceuticals)研發(fā)的針對(duì)最常見(jiàn)囊性纖維化突變的新藥Trikafta(elexacaftor / ivacaftor / tezacaftor,遠(yuǎn)超原定的PDUFA日期,2020年3月19日。


(2)Brukinsa

2019年11月14日,比2020年2月27日早了三個(gè)多月,F(xiàn)DA就加速批準(zhǔn)了百濟(jì)神州的Brukinsa(zanubrutinib),用于治療至少接受過(guò)一種先前療法的套細(xì)胞淋巴瘤患者。



(3)Adakveo一天后,2019年11月15日,諾華的鐮狀細(xì)胞病藥物Adakveo(crizanlizumab-tmca)獲批,比2020年1月中旬的PDUFA日期提前了兩個(gè)月。


(4)GivlaariAlnylam公司研發(fā)的罕見(jiàn)病藥物Givlaari(givosiran)的PDUFA日期為2020年2月4日,但該藥物于2019年11月20日即獲得批準(zhǔn)。



(5)Oxbryta2019年11月25日,F(xiàn)DA加速批準(zhǔn)了另一個(gè)鐮狀細(xì)胞病藥物,Global Blood Therapeutics公司研發(fā)的創(chuàng)新療法Oxbryta(voxelotor),比PDUFA日期提前了三個(gè)月。


最近其它的批準(zhǔn),例如SK生命科學(xué)公司的Xcopri(cenobamate片劑)用于治療成人部分發(fā)作的癲癇,以及Shionogi的治療復(fù)雜尿路感染的藥物Fetroja(cefiderocol,頭孢地爾),都在PDUFA批準(zhǔn)日期附近獲得了批準(zhǔn)。

爭(zhēng)論從未停止

一連串的快速批準(zhǔn)可能會(huì)為那些批評(píng)FDA追求數(shù)量和速度而降低標(biāo)準(zhǔn)的人提供更多的“實(shí)錘”證據(jù)。去年夏天在《 美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科雜志》(JAMA Internal Medicine)上的一篇文章發(fā)現(xiàn),通過(guò)加速批準(zhǔn)途徑獲批的抗癌藥在獲批后開(kāi)展的驗(yàn)證性臨床試驗(yàn)中提高存活率的比例不高。但是,最近討論任命新的FDA局長(zhǎng)的參議院聽(tīng)證會(huì)上,仍然有一些參議員認(rèn)為FDA的批準(zhǔn)速度還不夠快。


Janet Woodcock醫(yī)學(xué)博士

FDA藥物評(píng)估與研究中心主任珍妮特·伍德科克(Janet Woodcock)醫(yī)學(xué)博士最近解釋稱(chēng),該機(jī)構(gòu)正在開(kāi)展自己的分析,以對(duì)這些關(guān)于FDA審批標(biāo)準(zhǔn)的批評(píng)提供“更強(qiáng)有力的回應(yīng)”。

她還解釋了近年來(lái)對(duì)罕見(jiàn)病的大量批準(zhǔn)可能會(huì)影響這些關(guān)于較低審批標(biāo)準(zhǔn)的看法,尤其是隨著更多的治療方法在單臂研究的基礎(chǔ)上或在外部對(duì)照組的支持下獲得批準(zhǔn)。此外,她指出,其中一些罕見(jiàn)疾病療法的“驚人”高昂的上市價(jià)格也可能是FDA受到批評(píng)的原因之一。

確實(shí),最近獲批的五款藥物都價(jià)格不菲

在打折之前,Trikafta的年度費(fèi)用為311,503美元,Brukinsa的30天供應(yīng)費(fèi)用為12,935美元,Adakveo的費(fèi)用為每月7,000至9,500美元(每年84,000至114,000美元),Oxbryta的年度費(fèi)用為125,000美元,Givlaari的年度費(fèi)用為575,000美元。

2019年12月PDUFA日期

下面是2019年12月份的PDUFA日期。僅供參考。

  • 2019年12月2日阿托珠單抗聯(lián)合化療(卡鉑和白蛋白紫杉醇)一線(xiàn)治療晚期非鱗NSCLC

  • 2019年12月11日艾爾健公司的UBROGEPANT。該上市申請(qǐng)于2019年03月11日遞交,適應(yīng)癥為偏頭痛。該藥物有望成為全球首款CGRP小分子偏頭痛藥物

  • 2019年12月14日安進(jìn)公司的ABP710(英夫利昔單抗生物仿制藥)

  • 2019年12月15日Avadel?Pharmaceutical公司的AV001

  • 2019年12月22日輝瑞公司靶向抗癌藥Xtandi(enzalutamide,恩扎魯胺)治療轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌

  • 2019年12月24日Correvio Pharma Corp公司的抗心律失常藥物Brinavess?(鹽酸vernakalant)

  • 2019年12月27日:(1)IntraCellular Therapies公司的lumateperone,治療成人精神分裂癥;(2)DURECT公司的POSIMIR(布比卡因緩釋溶液),用于術(shù)后長(zhǎng)達(dá)3天的疼痛緩解,顯著減少阿片類(lèi)藥物的使用

  • 2019年12月28日:Amarin公司的純EPA魚(yú)油制劑Vascepa,標(biāo)簽中增加心血管預(yù)防

小結(jié)

最近的五個(gè)提前批準(zhǔn)是FDA圣誕節(jié)前突擊完成年度目標(biāo)的結(jié)果,還是提前批準(zhǔn)已成為常態(tài)的一個(gè)反映呢?

這個(gè)問(wèn)題值得關(guān)注,思考。

一方面,一些參議員們認(rèn)為FDA的批準(zhǔn)速度還不夠快,與此同時(shí),F(xiàn)DA也在為自己的快速批準(zhǔn)提供解釋?zhuān)J(rèn)為審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有降低。這意味著FDA在PDUFA日期之前就做出審評(píng)決定很可能將成為常態(tài)。

提前批準(zhǔn),短至幾天,長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月,對(duì)企業(yè)是求之不得的好事,要知道早一個(gè)月上市,企業(yè)可能多收入高達(dá)上千萬(wàn)美元。但同時(shí)也對(duì)企業(yè)提出更高的要求。企業(yè)不能將PDUFA日期作為工作安排的目標(biāo),而要為可能到來(lái)的提前批準(zhǔn)做好方方面面充分的準(zhǔn)備,包括:藥品商業(yè)化生產(chǎn)、藥品銷(xiāo)售團(tuán)隊(duì)的建立與到位、項(xiàng)目轉(zhuǎn)讓、公司M&A、PR/IR資料的準(zhǔn)備和活動(dòng)的策劃執(zhí)行,等等。

建議中國(guó)及全球的新藥研發(fā)企業(yè)相應(yīng)規(guī)劃自己的戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù)。

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