繼3月初國務(wù)院發(fā)布關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見后，近日國家醫(yī)保局有最新的工作部署即將展開。一份由國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于建立藥品價格和招采信用評價制度指導(dǎo)意見（第二次征求意見稿）》在業(yè)界流傳。

6月1日，中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會、中國價格協(xié)會、中國麻醉藥品協(xié)會、中國外商投資企業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會等11家醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)協(xié)（學(xué)）會收到國家醫(yī)療保障局的兩份發(fā)函：《關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》，以及《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范（征求意見稿）》征求意見。提出建立醫(yī)藥價格和招采失信事項目錄清單，開展醫(yī)藥企業(yè)信用評級，分級處置失信違約行為。

其實，早在今年4月，業(yè)內(nèi)就流傳出第一次征求意見稿，當(dāng)時指出，將建立6項制度，包括：建立醫(yī)藥企業(yè)價格和營銷行為守信承諾制度、主動申報制度、信息校驗制度、信用評價制度、分級懲戒制度、信用修復(fù)制度。

而第二次意見稿的附件名稱有所改動：《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范》，對各類失信行為的評定有了一定的調(diào)整。其中，原來條款中明確的“縣級、省市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)”在此版中都改成了“各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，“處方回扣”也改成了“回扣”，可見其適用范圍擴(kuò)大了，回扣的定義也擴(kuò)大了。

本次《意見》與過去黑名單制度的區(qū)別：完善事前事后管理、環(huán)環(huán)相扣形成監(jiān)管閉環(huán)。內(nèi)中各種措施，條塊分明，成體系、成閉環(huán)形成完整的監(jiān)管、懲戒、修復(fù)鏈條，值得藥企高度關(guān)注。

同時本次《意見》也充分體現(xiàn)一票制實施的核心基礎(chǔ)，即醫(yī)保經(jīng)辦部門與藥企直接結(jié)算藥款，那么，藥企需要有足夠的資信保障，在技術(shù)層面要實施一票制，藥企應(yīng)當(dāng)會被視為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)那樣的合格機(jī)構(gòu)才行。《意見》一旦施行，將在失信行為管理上給予相關(guān)企業(yè)造成極大的影響和震撼，直接影響失信藥企未來的市場與經(jīng)營。

征求意見稿同時鼓勵醫(yī)藥企業(yè)修復(fù)信用。失信行為超過一定時間的，不再追溯計入信用評價范圍，實現(xiàn)自動修復(fù)。鼓勵醫(yī)藥企業(yè)主動修復(fù)信用，在處置措施生效前提醒告知醫(yī)藥企業(yè)，并視情形給予一定的整改期，接受其在整改期內(nèi)采取切實措施修復(fù)信用，包括終止相關(guān)失信行為，提交合規(guī)整改報告，公開發(fā)布致歉聲明消除不良影響，剔除涉案藥品或醫(yī)用耗材價格中的虛高空間，退回不合理收益等。

征求意見稿同時要求各地推進(jìn)醫(yī)藥價格和招采信用評價制度建設(shè)與實施，不得以醫(yī)藥價格和招采信用評價制度名義，采取行政方式對醫(yī)藥企業(yè)正當(dāng)?shù)臓I銷和價格進(jìn)行干預(yù)，不得采取地方保護(hù)、破壞公平競爭的做法。

本次征求意見時間截止到6月12日。