7月1日，廣州公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于做好“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)相關(guān)準(zhǔn)備工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》稱，根據(jù)廣東省醫(yī)療保障局對 “3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)實(shí)施相關(guān)工作安排，廣州醫(yī)用耗材采購交易平臺(tái)將對骨科創(chuàng)傷中選產(chǎn)品開展信息維護(hù)工作和配送設(shè)置工作。

要求2022年7月8日前完成中選產(chǎn)品信息維護(hù)，7月11日至17日完成中選產(chǎn)品配送關(guān)系設(shè)置及掛網(wǎng)價(jià)格核對等工作。

此次信息維護(hù)工作和配送設(shè)置工作圍繞“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)中選產(chǎn)品展開。

時(shí)間回溯到三個(gè)月前，北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心、天津市醫(yī)藥采購中心、河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心公布了《京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購中選結(jié)果》。此次中選價(jià)格最低為5.51元（淺螺紋螺釘-2），最高2059.96元（跟骨髓內(nèi)釘）。

聯(lián)盟以天津市、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、浙江省、安徽省、福建省、山東省、廣東省、海南省、四川省、西藏自治區(qū)、陜西省、甘肅省、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組成。

以17省規(guī)模與河南等十二省骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)，通過購銷雙方互相選擇，確定中選產(chǎn)品，按照帶量分包，實(shí)行帶量聯(lián)動(dòng)采購。

采購品種為接骨板及配套螺釘、髓內(nèi)釘及配件、中空（空心）螺釘?shù)裙强苿?chuàng)傷類醫(yī)用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統(tǒng)，髓內(nèi)釘與其配件組成系統(tǒng)，共分為普通接骨板系統(tǒng)、鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬向）和髓內(nèi)釘系統(tǒng)三個(gè)采購包。

京津冀此輪集采中，企業(yè)產(chǎn)品供應(yīng)價(jià)格以河南12省聯(lián)盟中選價(jià)格為上限，企業(yè)填報(bào)的擬供應(yīng)價(jià)格，原則上不得高于供應(yīng)價(jià)格上限。

中選企業(yè)未在河南聯(lián)盟投標(biāo)的產(chǎn)品，以及在河南聯(lián)盟非中選的產(chǎn)品，其供應(yīng)價(jià)格上限也將按照不同規(guī)則對標(biāo)河南12省聯(lián)盟中選價(jià)格。

兩大聯(lián)盟下的價(jià)格聯(lián)動(dòng)，不是國采勝似國采。

從帶量采購到帶量聯(lián)動(dòng)采購，集采正在探索以小代價(jià)和高效率的模式，去追求極致性價(jià)比。

去年9月，河南12省聯(lián)盟帶量采購價(jià)格公布。醫(yī)療機(jī)構(gòu)共上報(bào)產(chǎn)品需求量約97萬套；101家企業(yè)報(bào)名，89家生產(chǎn)企業(yè)參與競價(jià)，其中，國內(nèi)企業(yè)76家，外資企業(yè)13家。

最終，71家企業(yè)的20751個(gè)產(chǎn)品擬中選，平均降幅88.65%。其中，普通接骨板系統(tǒng)價(jià)格從平均4683元左右下降至606元左右，平均降幅87.05%；鎖定（萬向）加壓接骨板系統(tǒng)價(jià)格從平均9360元左右下降至987元左右，平均降幅89.45%；髓內(nèi)釘系統(tǒng)價(jià)格從平均11687元左右下降至1271元左右，平均降幅89.12%。

河南12省聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷集采中曾明確要求，同一產(chǎn)品如在國家或其他省級帶量采購中形成新的低價(jià)，其中選價(jià)格生效以后，本次采購尚未執(zhí)行的采購量，按新的中選價(jià)格執(zhí)行。

這也為接下來京津冀“3+N”17省帶量聯(lián)動(dòng)采購奠定了規(guī)則基礎(chǔ)。

對于京津冀“3+N”與河南12省的大型價(jià)格聯(lián)動(dòng)，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)主任楊建龍?jiān)鴮惏厮{(lán)器械表示：“此次聯(lián)盟規(guī)模再關(guān)聯(lián)之前十二省的范圍，全國整體骨科創(chuàng)傷類耗材價(jià)格將在一定程度上被拉平。”

帶量聯(lián)動(dòng)采購模式正加速擴(kuò)大覆蓋范圍。

6月24日，河北省醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)用耗材集中帶量采購文件》，要求超聲刀頭將采取帶量聯(lián)動(dòng)采購模式，聯(lián)動(dòng)全國省級（含省級聯(lián)盟）集中帶量采購價(jià)格，確定中選產(chǎn)品，實(shí)行帶量采購。

根據(jù)河北省采購文件要求，全國省級（含省級聯(lián)盟）集中帶量采購的中選超聲刀頭產(chǎn)品，同意以不高于本企業(yè)最低中選價(jià)格供應(yīng)河北的，則成為本次帶量聯(lián)動(dòng)的中選產(chǎn)品。

據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，去年11月，廣東、山西、內(nèi)蒙古、福建、江西、河南、湖北、廣西、海南、貴州、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、安徽省黃山市等16省市聯(lián)盟開展超聲刀頭集采，采購規(guī)模和集采成果覆蓋50%以上的中國市場和人群。

集采中，最高降幅為深圳普匯生產(chǎn)的3mm超聲刀，從7730元降到545元，降幅達(dá)93%；屬于高端需求的7mm、5mm超聲刀均價(jià)從5734降到1800元，降幅達(dá)68.6%。

此外，去年11月，《京津冀“3+14”吻合器醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購和使用工作方案》發(fā)布，17個(gè)省（市、區(qū)）所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成采購聯(lián)盟，對吻合器品種實(shí)施聯(lián)合帶量聯(lián)動(dòng)采購。

2021年12月27日，河北省醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于公布京津冀“3+14”吻合器類帶量聯(lián)動(dòng)中選結(jié)果的通知。管型/端端吻合器63家77個(gè)注冊證中選、痔吻合器60家69個(gè)注冊證中選。

集采的高頻率和快節(jié)奏席卷著更多圈層的耗材品類，“量”與“價(jià)”的多番纏斗之下，耗材行業(yè)的水分正被極限擠壓。