醫(yī)用耗材集采下一步，定了！

今日（9月1日），國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議第8427號(hào)建議的答復(fù)》（以下簡(jiǎn)稱“答復(fù)”），表示帶量采購(gòu)將優(yōu)先采購(gòu)國(guó)產(chǎn)耗材。（原文見文末）

國(guó)家醫(yī)保局表示，帶量采購(gòu)在保證質(zhì)量的前提下，所有企業(yè)一視同仁。在這個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)上，客觀上支持同等質(zhì)量但成本較低的國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中取勝。

近年來(lái)，針對(duì)創(chuàng)新醫(yī)療器械、醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)，國(guó)家已經(jīng)先后出臺(tái)《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序》《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》等文件，對(duì)創(chuàng)新高端醫(yī)療器械給予綠色通道，有力推動(dòng)了國(guó)產(chǎn)高水平醫(yī)療器械進(jìn)入市場(chǎng)的速度。

而從目前已開展的兩批國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采中選結(jié)果來(lái)看，冠脈支架集采8個(gè)中選企業(yè)中有6個(gè)內(nèi)資企業(yè)，人工關(guān)節(jié)集采44個(gè)中選企業(yè)中有30個(gè)內(nèi)資企業(yè)，顯然，不僅僅是創(chuàng)新醫(yī)療設(shè)備，國(guó)產(chǎn)耗材的進(jìn)口替代也在不斷加速。

在支持國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械上，有一些“先鋒”省份已經(jīng)開始積極部署。

例如，廣東省醫(yī)保局此前在《廣東省十三屆人大四次會(huì)議第1116號(hào)代表建議協(xié)辦意見的函》中表示，未來(lái)將通過(guò)建立醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和集中采購(gòu)協(xié)同機(jī)制、完善招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制支持國(guó)產(chǎn)耗材的研發(fā)和使用等辦法，支持國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材行業(yè)發(fā)展促進(jìn)國(guó)產(chǎn)耗材的替代。

近期，廣東省市場(chǎng)監(jiān)督管理局還針對(duì)省政協(xié)第十二屆五次會(huì)議上，有關(guān)“促進(jìn)粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”的提案做出回應(yīng)，表示未來(lái)將加強(qiáng)推廣應(yīng)用，支持國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械采購(gòu)和使用，加大對(duì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械和創(chuàng)新產(chǎn)品的采購(gòu)比例。

同時(shí)，根據(jù)生產(chǎn)或銷售創(chuàng)新性醫(yī)用耗材的企業(yè)向國(guó)家醫(yī)保局申請(qǐng)醫(yī)保編碼后，廣東省即可根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局定期發(fā)布的醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼庫(kù)，將符合條件的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍。

與此同時(shí)，福州市還明確要求，要將進(jìn)口高值醫(yī)用耗材使用比率列入市屬公立醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效考核指標(biāo)，以此進(jìn)一步督促引導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用進(jìn)口醫(yī)用耗材。

毫無(wú)疑問(wèn)，在政策助推下，國(guó)產(chǎn)耗材替代進(jìn)口將進(jìn)一步加速，一大批國(guó)產(chǎn)械企將為此受益！

對(duì)于帶量采購(gòu)下一步如何走，國(guó)家醫(yī)保局也在該答復(fù)中做出回應(yīng)。

文中表示，接下來(lái)將繼續(xù)做好醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)改革，擴(kuò)大藥品和醫(yī)用耗材覆蓋范圍。

截至目前，共計(jì)開展了六批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，覆蓋234種藥品，中選藥品平均降價(jià)53%。同時(shí)，開展了國(guó)家組織冠脈支架和人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)，冠脈支架平均降幅93%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)平均降價(jià)82%，累計(jì)節(jié)約費(fèi)用已達(dá)到3000億元。

放眼全國(guó)，更是有越來(lái)越多的省市、集采聯(lián)盟將帶量采購(gòu)的網(wǎng)子放大，一次性納入諸多品類的集采方式成為“新流行”。

以河北省為例，近日一次性開展了22種耗材帶量采購(gòu)，是全國(guó)單次采購(gòu)品種最多的省級(jí)集中帶量采購(gòu)。三明聯(lián)盟、江蘇、福建、浙江等集采先鋒，也均已開展多輪帶量采購(gòu)。

越來(lái)越多的耗材品種被插上集采風(fēng)向標(biāo)的同時(shí)，招采機(jī)制也在不斷完善，偏向國(guó)產(chǎn)。

去年，廣東省醫(yī)保局通過(guò)制定醫(yī)用耗材集中采購(gòu)中選品種和非中選品種的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，支持國(guó)產(chǎn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)用耗材研發(fā)和使用，促進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材行業(yè)發(fā)展。

不僅如此，該省還印發(fā)了有關(guān)冠脈支架集采的相關(guān)文件，要求各地級(jí)以上市醫(yī)保局通過(guò)制定國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)中選品種的支付標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范相應(yīng)醫(yī)用耗材的醫(yī)保支付工作，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國(guó)家集中采購(gòu)中選的國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材。

今年6月，青海省公布了超聲刀頭、冠脈藥物球囊、一次性真空采血管、高壓造影注射器等四類醫(yī)用耗材的集采中選結(jié)果。其中，一次性高壓造影注射器和一次性真空采血管各自僅有1家企業(yè)中標(biāo)，均為國(guó)產(chǎn)。

據(jù)采購(gòu)文件要求，中選企業(yè)的首年約定采購(gòu)量按全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)2021年總采購(gòu)量的70%確定。也就是說(shuō)，這兩家國(guó)產(chǎn)械企將包攬今年全省70%的采購(gòu)量！

隨著帶量采購(gòu)的深入推進(jìn)，和械企技術(shù)的不斷升級(jí)，耗材價(jià)格虛高終將成為歷史，支持國(guó)產(chǎn)勢(shì)在必行！

原文如下：