耗材價格保護罩被掀開，當一切走向透明，低價聯動成為新趨勢。
近日，陜西省公共資源交易中心發文稱，已于近期與山東省公共資源交易中心簽訂藥品與醫藥耗材集中采購信息省際共享合作協議。陜西省、山東兩省藥械集中采購平臺將實現掛網價格數據雙向共享，全面進行掛網價格比對。
此次掛網價格信息共享，是以國家統一的醫保信息業務編碼為基礎，全國首次進行的跨省藥械產品全國最低掛網價比對合作。據悉，陜西、山東兩省交易中心將在條件成熟后，逐步拓寬合作省份。
醫療器械營銷管理專家王強對賽柏藍器械指出，此前價格數據共享主要出現在帶量采購中，比如七大醫用耗材聯盟就會做。像這樣兩個省之間聯合開展價格數據共享的情況，以往很少見到。
據賽柏藍器械觀察，目前許多省份采取耗材最低價掛網、價格動態調整、低價聯動模式。
以山東省為例，根據《關于進一步規范藥品和醫用耗材掛網采購有關工作的通知》，無省級掛網價格信息的耗材，由生產企業提交材料、自主報價，且承諾申報價格不高于其他省份掛網最低價。其他省份產生較低掛網價的，企業需在20個工作日內向省公共資源交易中心提交申請變更掛網價格。
帶量采購領域的低價聯動模式，也進一步鋪開。例如，京津冀聯盟、河南12省聯盟開展的兩次骨科創傷類集采，形成中選價格的雙向聯動。
2022年5月，南京市醫保局發布《關于建立醫用耗材集中帶量采購相關產品聯動降價機制（試行）的通知》，8月1日起，將全面聯動外省市耗材帶量采購中選結果。在與中選企業確認后，已掛網外省市帶量采購耗材按中選價格下調價格，未掛網耗材可按中選價掛網。
今年1月，國家醫保局針對提升完善醫藥集中采購平臺功能、支持服務醫藥價格改革與管理作出工作部署。
國家醫保局指出，要強化醫藥價格監測，完善監測體系，擴大監測范圍和內容，加強醫藥價格監測能力建設，推廣監測信息數據應用。建立協同聯動機制，提升平臺間價格、信用評價、供應等數據聯通共享水平，推進形成全國統一開放的集中采購市場。
《“十四五”全民醫療保障規劃》指出，全面建立公立醫療機構藥品和醫用耗材采購價格信息監測機制、交易價格信息共享機制，提升對藥品和醫用耗材價格異常變動的分析預警應對能力。強化藥品和醫用耗材價格常態化監管，實施全國醫藥價格監測工程。
統一醫保信息平臺的搭建和完善，將為價格聯動提供基礎保證。今年7月，國家醫保局在《對十三屆全國人大五次會議第8013號建議的答復》中指出，“正在研究完善醫藥集中采購平臺掛網機制，推動建立全國統一的掛網和交易規則”。
耗材掛網和交易規則的統一，將給耗材市場帶來很大影響。
王強分析，長期以來，各地醫療器械價格差異大。比如浙江，一直是價格洼地，不管是設備還是耗材價格都很低。另外一些重點的醫改試點地區，比如安徽，整體價格也是比較低的。但是像云南、廣東等地，價格就相對高。采購量是影響價格的一方面因素，另外價格體系生成也是長期過程，有許多因素疊加。
未來，情況可能會逐漸改變。“平臺信息共享后，一家公司一旦在某一個省份以低價中標，可能就直接全國執行了。”不過，平臺功能的拓展比較復雜，現在是要匯集全國平臺數據，處理海量信息，需要多方推進，涉及資金也較多，短期內尚難實現。
“耗材產品注冊、醫保報銷的編碼都不同，一個產品多個碼，對醫療器械招采乃至醫院端的落地執行都會有影響。目前醫院是一套編碼、藥監局是一套編碼、醫保局又是一套編碼，要統一還是很難。”王強說。
據賽柏藍器械觀察，醫保編碼推進明顯，企業如果沒有醫保醫用耗材編碼，可能無法開展投標工作。UDI碼已于今年6月1日起在第三類醫療器械全面鋪開，一部分地區正在推進二類醫療器械唯一標識工作。
各類編碼之間的映射工作較為復雜，地方部門也在推進相關工作。例如，福建省推進UDI碼與“醫保編碼”“收費編碼”“字典編碼”的映射，實現UDI碼的“一碼聯通”。
隨著編碼問題日漸清晰，平臺化建設的進一步完善，耗材招采、交易、使用、結算等各環節也將更加透明。
