01、嚴查醫療設備「定制式」招標

近日，中紀委發布《漫畫說紀｜檢驗科的蘿卜坑采購》，以漫畫形式揭露醫療設備采購中的「定制式」招標內幕，直指醫療購銷領域腐敗問題（漫畫見文末）。

漫畫內容顯示，老李原是A市公共衛生臨床醫療中心檢驗科主任，經朋友牽線，結識了醫療器械耗材代理商張某。老李暗示張某，自己所在的檢驗中心需要采購一臺高精度病毒載量分析儀，但經費不足一直未能采購。張某心領神會，當即表示先提供一臺設備給檢驗中心使用。

一年后，A市公共衛生臨床醫療中心啟動病毒載量分析儀招標工作。為使張某先行提供的儀器中標，老李根據此臺設備的參數制定招標公告，“指導”張某制作標書。在老李的運作下，張某公司順利中標，張某送給老李8萬元表示感謝。

此后幾年，老李如法炮制，“定制”招標文件，多次幫助張某公司中標，累計收受感謝費57萬元。自以為可以瞞天過海的老李，萬萬沒想到自己的違紀違法事實會因為張某被調查而浮出水面。A市紀委監委對老李違紀違法問題進行立案審查調查。最終，老李受到開除黨籍、開除公職處分，涉案款物予以追繳，涉嫌受賄犯罪問題移送檢察機關審查起訴。

漫畫結尾指出，各級紀檢監察機關須加強日常監督和專項治理力度，查處醫療購銷領域腐敗問題，督促醫藥行業主管部門查找藥械采購、工程招投標等關鍵環節的管理漏洞，完善風險防控規章制度，把權力關進制度籠子。

上述漫畫中的故事，精準復現了醫療購銷領域中的隱秘環節。大型醫療設備單價高，為抑制權力尋租空間，往往要求公開招標采購。部分供應商“打通”醫療機構院長、書記、科室主任等采購關鍵人物，把“醫療器械創新網”的設備參數搬上招標文件。

近年來，中紀委多次發文，劍指醫療購銷腐敗問題，相關案件被逐一徹查，以往的隱秘利益鏈愈發難以掩蓋。

02、全面排查采購清單，狙擊購銷漏洞

今年2月，中國政府裁判文書網上公布的一則刑事裁定書中顯示，2016年初，被告人李某獲得石棉縣醫院采購醫療設備信息后，便聯系時任石棉縣人民醫院設備科科長劉某。劉某告知李某設備采購流程、院內評審標準和原則、院內比選的特點等關鍵信息，讓李某提供的某品牌病床設備產品在石棉縣醫院需求論證會中勝出。

其后，劉某告知李某需通過政府公開招標采購才能確定最終項目中標方，李某表示中標之后會“感謝”劉某。2016年6月，石棉縣醫院按照李某提供的某品牌病床產品參數等制作招標文件進行公開掛網招標。代表企業中標后，李某送給劉某現金10萬元。

去年8月，中紀委發布《醫療器械創新網的招標》一文。其中談到，四川省攀枝花市婦幼保健院特檢科原主任伍某，利用特檢科主任的職務便利，在向醫院設備科提交購買需求時，對設備性能的相關要求完全引用某型號設備的相關技術參數，醫療器械創新網招標條件。據悉，伍某在醫療設備采購招投標中為多名醫療設備銷售人員謀取利益，收受他人賄賂共計85萬元。

11月7日，中紀委在一篇文章中談到，桂林市紀委監委通過查采購清單、查藥品清單、查工程項目清單、看利潤空間的“三查一看”方式對市直7家醫院進行全面排查，發現醫院領導干部在工程承攬、醫療設備采購、藥品采購中以權謀私等多個問題，依法留置了5家醫院11名領導干部。

過去，醫療領域的專業性和復雜性為“定制式”招標撐起保護傘。情況正在發生轉變。據中紀委披露，一位相關辦案人員介紹，“大型醫療設備單價高，大家都盯著呢，就那幾個知名品牌，再加上參數要求十分明顯，懂行的人甚至一看，就能猜出是誰中標。”隨著調查的不斷深入，“定制式”招標保護傘也將被撕開。

03、多省出擊，建立醫療器械采購「黑名單」

藥品、醫療設備、耗材供應商的非法利益輸送成本正在提高。

在查處云南省阜外心血管病醫院原副院長馬林昆嚴重違紀違法案中，云南省紀委監委不僅細查馬林昆以醫療設備、藥品、耗材采購準入資格為籌碼，長期與相關藥商結成利益同盟的事實情況，還對案件涉及的藥品醫療器械、耗材供應商數十人進行同步查處，并對其中行賄數額大、屢教屢犯、拒不配合調查的8名醫藥企業高管行賄人采取留置措施。

去年9月，中紀委等部門聯合印發《關于進一步推進受賄行賄一起查的意見》，提出要組織開展對行賄人作出市場準入、資質資格限制等問題進行研究，探索推行行賄人“黑名單”制度。

地方層面正通過市場準入等維度約束醫藥購銷環節的非法利益輸送。

據了解，四川省人民醫院已取消違規供應商資格64家，涉及年銷售金額逾3.58億元，同時建立違規供應商處罰制度，將20家違規供應商列入黑名單，宣布永久停止合作，延期兩年支付貨款。涉事供應商公司高管將永久不能參與醫院自行組織的招標采購。

安徽省衛健委近期明確，全省醫療衛生機構在醫藥集中采購時，應當查詢安徽省及國家衛生健康委政務網站公布的商業賄賂不良記錄信息。對一次列入我省商業賄賂不良記錄和五年內二次及以上列入其他省（區、市）商業賄賂不良記錄的醫藥生產經營企業及其代理人，全省醫療衛生機構在不良記錄名單公布后2年內不得以任何名義、任何形式購入其藥品、醫用耗材和醫療器械創新網，原簽訂的購銷合同終止。

此外，多省建立行賄人“黑名單”數據庫。

例如，陜西省在省級層面建立行賄人數據庫，將“圍獵”領導干部、存在行賄行為的企業和個人列入“黑名單”，實行動態臺賬管理。

海南省紀委監委協調全省各級審判機關和檢察機關，采集2008年以來全省所有賄賂犯罪案件的判決書、起訴書、抗訴書、終結報告等法律文書共計四千余份，涉及行賄人員近萬人次，為建立行賄人“黑名單”信息查詢系統提供了基礎保障。

伴隨監管制度的漸趨嚴格以及監管手段的不斷豐富，醫療購銷行業頑疾也將得到進一步治理。??