附件：1.2023年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)

??????2.2023年各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)?

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2023年2月24日

（信息公開形式：主動公開）

《2023年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》解讀

一、為什么要按年度發(fā)布目標(biāo)？

自2021年以來，我委連續(xù)兩年發(fā)布國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)和各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)，全行業(yè)高度關(guān)注，各方圍繞相關(guān)目標(biāo)積極開展落實工作。兩年的實踐證明，明確的目標(biāo)能夠強化相關(guān)人員責(zé)任感，調(diào)動相關(guān)人員積極性，凝聚人心、形成合力，推動工作快速有序開展，對提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理科學(xué)化和精細(xì)化水平具有重要意義。在目標(biāo)引導(dǎo)下，醫(yī)療質(zhì)量安全部分薄弱環(huán)節(jié)和突出問題在一年內(nèi)得到明顯改善，相關(guān)改進(jìn)工作進(jìn)入良性軌道。同時，我們也發(fā)現(xiàn)，隨著行業(yè)發(fā)展和工作推進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量安全情況每年都會出現(xiàn)一定程度的變化，一些新的問題和薄弱環(huán)節(jié)暴露出來，成為質(zhì)量工作關(guān)注的重點。為指導(dǎo)行業(yè)精準(zhǔn)開展改進(jìn)工作，需要在保障工作延續(xù)性的基礎(chǔ)上，按年度及時更新目標(biāo)，保障目標(biāo)的科學(xué)性、時效性、可行性，以此為切入點開展系統(tǒng)改進(jìn)工作，推動整體醫(yī)療質(zhì)量安全水平提升。

二、2023年度目標(biāo)與2022年度目標(biāo)有什么區(qū)別？

2023年目標(biāo)是既往目標(biāo)的繼承與發(fā)展，是深入推進(jìn)目標(biāo)導(dǎo)向的重要舉措。為保障工作的延續(xù)性，2023年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)中有8項來源于2022年目標(biāo)，相關(guān)目標(biāo)均是對醫(yī)療質(zhì)量安全影響重大、行業(yè)高度關(guān)注、具有進(jìn)一步提升空間的目標(biāo)，需要行業(yè)堅持不懈的推進(jìn)有關(guān)工作。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)既往監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的突出薄弱環(huán)節(jié)，新增了“降低住院患者圍手術(shù)期死亡率”、“提高四級手術(shù)術(shù)前多學(xué)科討論完成率”2個國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)，指導(dǎo)行業(yè)針對性開展改進(jìn)工作。此外，調(diào)出的2項目標(biāo)作為各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)繼續(xù)推進(jìn)，以保障相關(guān)工作的延續(xù)性。

三、如何推動年度目標(biāo)的實現(xiàn)？

目標(biāo)的實現(xiàn)需要衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機構(gòu)、質(zhì)控組織和行業(yè)學(xué)協(xié)會密切合作、共同推進(jìn)。各級衛(wèi)生健康行政部門要把推動目標(biāo)實現(xiàn)作為年度工作重點，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)和質(zhì)控組織開展改進(jìn)工作。各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)年度目標(biāo)改進(jìn)工作的主體責(zé)任，要積極創(chuàng)新工作機制和方式方法，推動機構(gòu)內(nèi)多部門、多學(xué)科協(xié)同工作，按照各目標(biāo)核心策略制定符合本機構(gòu)實際的管理組織架構(gòu)、相關(guān)制度、工作機制和實施路徑，建立激勵約束機制，充分調(diào)動相關(guān)管理人員和醫(yī)務(wù)人員積極性，以點破面，提升整體醫(yī)療質(zhì)量安全水平。各專業(yè)質(zhì)控中心和質(zhì)控組織要將本專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)作為年度核心工作，細(xì)化相關(guān)改進(jìn)策略，加強宣貫培訓(xùn)，做好技術(shù)支撐，保障措施落地。相關(guān)行業(yè)組織要利用自身優(yōu)勢，圍繞目標(biāo)積極開展研究和交流，共同構(gòu)建政府主導(dǎo)、行業(yè)自律、機構(gòu)自治、多方參與的醫(yī)療質(zhì)量安全管理格局，培育全員關(guān)注、全員參與的醫(yī)療質(zhì)量安全行業(yè)理念與文化。