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新規(guī) | 國家醫(yī)保局:PET-CT暫不納入醫(yī)保報銷

日期:2023-10-25

10月20日,國家醫(yī)保局回應(yīng)對十四屆全國人大代表李利的回復(fù)函稱,PET-CT等醫(yī)療項目檢查費用普遍較高,將其納入國家醫(yī)保,特別是納入甲類報銷目錄尚需充分論證。

PET/CT全稱為正電子發(fā)射斷層顯像/X線計算機(jī)體層成像儀,能做到一次顯像同時獲PET與CT兩者的全身各方向斷層圖像,既發(fā)揮了兩者的優(yōu)勢,又有效地彌補了兩者地不足,是當(dāng)今最高檔次的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。PET/CT受地區(qū)、醫(yī)院及生產(chǎn)企業(yè)等多重因素,沒有統(tǒng)一市場零售價格。

健識局粗略統(tǒng)計,全身檢查價格約在7000至10000元左右,局部檢查價格略低,費用約在4000-5000元左右。

根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的通知》規(guī)定,應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目,不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍。

本次國家醫(yī)保局的回復(fù)函稱,中國醫(yī)保籌資整體水平不高,2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資水平僅960元,保障能力十分有限,基本醫(yī)療保險制度主要立足于為群眾提供基本的醫(yī)療保障,既要盡力而為,又要量力而行。

國家醫(yī)保局表示,今后根據(jù)醫(yī)保基金承受能力和臨床醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步情況,適時總結(jié)評估、調(diào)整完善現(xiàn)有基本醫(yī)療保險診療項目管理辦法,將符合條件的醫(yī)療項目按流程納入醫(yī)保支付范圍,進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

事實上,傳統(tǒng)跨國巨頭壟斷PET-CT技術(shù)的局面被打破,聯(lián)影、東軟、明峰、賽諾等國內(nèi)企業(yè)突破技術(shù)封鎖,已推出自主研發(fā)的國有產(chǎn)品。


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