創(chuàng)新醫(yī)療器械進(jìn)院，迎重大利好！

近日，國家醫(yī)保局一連發(fā)布三則答復(fù)，針對代表提出的關(guān)于優(yōu)化 DRG醫(yī)保政策、支持醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展等建議，國家醫(yī)保局給出明確答復(fù)，并且進(jìn)一步支持創(chuàng)新醫(yī)療器械豁免“DRG”！

在最新的三則答復(fù)中，國家醫(yī)保局對地方醫(yī)保部門在試點(diǎn)工作中探索建立CHS-DRG付費(fèi)支持醫(yī)療新技術(shù)的有關(guān)機(jī)制點(diǎn)名支持：

眾所周知，DRG付費(fèi)改革，是除帶量采購、國家醫(yī)保談判之外，又一個醫(yī)保控費(fèi)的核心手段。早在21年國家醫(yī)保局就明確，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

但DRG總包控費(fèi)模式為不同病種設(shè)定了支付標(biāo)準(zhǔn)，只有低于這個額度醫(yī)院才有收入，否則就會虧損。為了將費(fèi)用控制在標(biāo)準(zhǔn)線內(nèi)，就很容易造成臨床上不敢使用臨床效果更好但價(jià)額更貴的創(chuàng)新藥品、器械，使創(chuàng)新器械的進(jìn)院、用量大大受限。

而讓創(chuàng)新醫(yī)療器械豁免DRG，正針對性解決了這一問題。

此次國家醫(yī)保局在一天內(nèi)發(fā)布三則答復(fù)明確表態(tài)，并同時點(diǎn)名支持北京市、邯鄲市多地醫(yī)保局將創(chuàng)新醫(yī)療器械豁免DRG，無疑傳遞出支持這項(xiàng)政策在全國大范圍推廣的信號！

不僅是國家醫(yī)保局密集釋放信號，今年以來，各地方醫(yī)保局也接連出臺新政，為創(chuàng)新醫(yī)療器械進(jìn)院松綁。

今年7月，上海市醫(yī)保局、衛(wèi)健委等7部門聯(lián)合印發(fā)《上海市進(jìn)一步完善多元支付機(jī)制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》。

其中提到，在DRG/DIP支付方面對創(chuàng)新藥械予以傾斜，提高新技術(shù)應(yīng)用病例支付標(biāo)準(zhǔn)，新技術(shù)應(yīng)用高倍率病例不設(shè)控制比例，成規(guī)模新技術(shù)應(yīng)用可獨(dú)立成組。

12月8日，《浙江省創(chuàng)新醫(yī)藥技術(shù)醫(yī)保支付激勵管理辦法（試行）（征求意見稿）》發(fā)布，明確對于符合條件的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（含醫(yī)用材料），提高DRG激勵總額，各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門可按本年度DRG清算總額的一定比例確定激勵總額，并穩(wěn)步加大激勵力度。

通過為符合條件的產(chǎn)品開通類似“綠色通道”的方式，使得有創(chuàng)新性、但價(jià)格高的藥品和醫(yī)療器械，消除醫(yī)院引入和使用的障礙。

另外佛山、徐州也明確針對極高費(fèi)用病例以及特需服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施豁免支付；三明市針對部分醫(yī)用耗材實(shí)行除外清單制度。

這些新規(guī)的出臺，對于相關(guān)廠家和經(jīng)銷商而言無疑是重大利好。

對于創(chuàng)新醫(yī)療器械企業(yè)來說，政策放開后，有利于直接讓創(chuàng)新醫(yī)療器械獲得更合理的收益，并進(jìn)一步提升行業(yè)競爭力和市場占有率。

對于醫(yī)療器械經(jīng)銷商而言，被政策豁免的創(chuàng)新醫(yī)療器械，也將成為翻身和發(fā)展的重要機(jī)會。

自2014年國家藥監(jiān)部門設(shè)立創(chuàng)新醫(yī)療器械快速審批通道以來，截止到今天（2023年12月27日） ，已有247個創(chuàng)新醫(yī)療器械成功獲批上市。

且它們大都具備國內(nèi)首創(chuàng)，且具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值的特點(diǎn)，一旦獲批完成，預(yù)示著龐大的市場需求和市場空缺。在新政策加持下，這些創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品無疑將迎來新風(fēng)口！