醫療價格治理輻射半徑擴大，服務項目和耗材并行降價。
01
中紀委發文
跟進監督醫療服務價格改革
2月12日，中紀委官網發布題為《聚焦深化醫療服務價格改革跟進監督 促進全國醫療服務價格項目統一規范》的頭條文章。
文中提到，國家醫保局有關負責同志介紹，醫療服務價格項目和價格水平實行屬地管理，省際間項目數量差異大、標準化程度低，各省價格項目數量在5000項至2萬余項不等，“同名不同項、同項不同價”等問題比較突出，既不利于醫療服務價格規范管理監督，也不適應異地就醫直接結算等現實需求。
針對上述情況，駐國家衛生健康委紀檢監察組通過訪談交流、實地調研等方式跟進監督，推動國家醫保局按照“成熟一批、發布一批”原則，出臺價格項目立項指南，促進醫療服務價格水平省際間和省域內的相對均衡。
過去醫療服務項目價格規范化程度不足，為醫療腐敗滋生出可操作空間。基于項目指南的硬性約束，臨床診療中的費用模糊地帶將逐漸明晰。
去年下半年，國家醫保局在醫療服務價格調整和治理上動作不斷。截至目前，國家醫保局已發布20項醫療服務價格項目立項指南，覆蓋綜合、檢查、中醫三大類醫療服務項目。
國家醫保局表示，將指導各省在2025年第三季度前做好對接落地。此外還將持續指導各地試運行2-3年，修訂完善后適時推出新版全國醫療服務價格項目規范目錄。
圍繞醫療服務的價格治理也在同步推進，國家醫保局已于近期先后開展兩批醫療服務價格規范治理工作。
中紀委文章中也提到，針對群眾反映強烈的檢查多、檢查貴問題，國家醫保局運用大數據分析排查量大、價高、區域價格差異大、群眾負擔重的項目價格，分批推動高價省份下調價格，涉及糖化血紅蛋白測定、影像檢查等21個項目，減輕群眾負擔。
02
醫療服務價格治理提速
耗材集采模式同步升級
針對醫療服務價格的規范治理，與近年諸多醫改舉措緊密相關。
國家醫保局此前發文表示，未來一段時期，國家醫保局將根據檢查設備、檢驗試劑采購成本下降情況，分批開展檢查檢驗價格規范治理。
可見，耗材集采的成果將與醫療服務價格治理直接掛鉤。從近期來看，安徽省腫瘤標志物試劑集采與醫療服務價格規范治理聯動之后，7個腫瘤標志物試劑集采中選價與降價后的檢測收費價格之比為27%。
此外，伴隨集采與服務價格治理并行，新型集采模式也應運而出。
2024年江蘇推出全國首次“醫療服務集采”，對無創產前基因醫療器械創新網開展帶量采購，集采投標主體皆為醫療機構和第三方檢測機構。全省醫療機構無創產前基因檢測項目收費將降至每人份600元左右，與集采前相比，降幅約50%。
深圳也正在啟動醫療服務價格與集采聯動調研（詳見下圖），最終形成的數據結論預計也將對其后續開展集采的品類選擇、價格設定等產生影響。
但值得注意的是，醫療服務價格治理并不是唯低價、唯降價。
根據國家醫保局介紹，以單項價格全國中位價、平均價或第一價區次低價的低值作為目標價，督促降低設備耗材偏高的采購成本，下調項目價格至目標價附近。現行價格水平低于目標價格的，暫不調整價格。價格水平確實偏低的，可在后續醫療服務價格動態調整中參考治理目標要求適當調整。
國家醫保局舉辦的醫療服務價格項目立項指南首場解讀直播中也提到，在立項指南編制中，國家醫保局不僅考慮對存量項目的整合，也特別關注對增量技術的兼容。
中紀委在文章中提到，要深入了解價格形成、動態調整、項目管理等機制的改革推進情況，以下看上查擺問題。
基于多部門協同發力，國內醫療服務項目將步入新價格周期，耗材集采的能效發揮也將更為精準。依托規范的指標化嚴管，虛高、重復的診療費用將被壓縮，在打擊醫療腐敗的同時，也為臨床急需和高技術附加值的醫療服務項目、藥品耗材等騰出更多支付空間。
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